β2微球蛋白（β2-MG）的臨床意義

β2-MG的基本概述

血、尿β2微球蛋白（β2-MG）的測(cè)定是檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率和近端腎小管重吸收功能的敏感指標(biāo)。β2-MG是一種單鏈多肽低分子蛋白質(zhì)，分子量相對(duì)較小，能夠自由通過(guò)腎小球，大部分在近端小管被重吸收降解。當(dāng)出現(xiàn)早期腎損傷時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，其重吸收尿β2微球蛋白的能力大大降低，導(dǎo)致血漿β2-MG水平能夠反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化，是反映腎小管功能和完整性的敏感特異性指標(biāo)，是一種比血肌酐（Scr）、尿素（BUN）更靈敏的反應(yīng)腎損傷的指標(biāo)。

β2-MG與腎功能

正常情況下，β2微球蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，便由游離的形式釋放入血。β2微球蛋白極易透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，濾過(guò)的β2-MG完全被腎小球以胞飲的方式重吸收而降解為氨基酸，只有在病理狀態(tài)下，如腎小球早期損失、慢性乙型肝炎肝細(xì)胞免疫損害、肺結(jié)核患者血液、腫瘤細(xì)胞表達(dá)等β2-MG的含量才會(huì)升高，出現(xiàn)異常表達(dá)。在腎缺氧，缺血等物理因素作用下，腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）降低，使血漿β2-MG濃度升高，因此β2 MG含量能即時(shí)反應(yīng)GFR變化，是一種比血肌酐（Scr）、尿素（BUN）更靈敏的反應(yīng)腎損傷的指標(biāo)。

β2-MG與心血管疾病

近年來(lái)，一些生物標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白，利鈉肽和心肌肌鈣蛋白等標(biāo)志物已被用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。有研究表明，B2M不僅與CAD患病率相關(guān)，而且與CAD的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)；無(wú)腎功能不全的受試者血清β2-MG水平與CAD（患病率和嚴(yán)重程度）有密切的關(guān)聯(lián)。這些發(fā)現(xiàn)為β2-MG作為CAD生物標(biāo)志物的潛力提供了支持。

β2-MG與癌癥

β2-MG在癌細(xì)胞中的功能總結(jié)為：1）β2-MG是癌細(xì)胞存活和轉(zhuǎn)移的調(diào)節(jié)劑；2）β2-MG是液體和實(shí)體惡性腫瘤的良好預(yù)后指標(biāo)；3）β2-MG顯示在癌細(xì)胞中具有生長(zhǎng)刺激，血管生成刺激等。

β2微球蛋白（β2-MG）在癌細(xì)胞中的功能